自唐宋以來(lái)，由于全國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治重心的南移，江浙地區(qū)出現(xiàn)人稠地狹的局面。在此背景下發(fā)展起來(lái)的永嘉學(xué)派，其根本是“經(jīng)世致用”，不做空洞的玄學(xué)討論，敢于從實(shí)際出發(fā)，不受空談理論的束縛。永嘉學(xué)派的思想自成一體、頗具特色，在封建社會(huì)里具有很強(qiáng)的叛逆成份，然而卻有著很強(qiáng)的務(wù)實(shí)主義精神，對(duì)后世產(chǎn)生了極大的影響。以事功觀為核心的永嘉學(xué)派推動(dòng)了永嘉醫(yī)派的發(fā)展和鼎盛，它們與以創(chuàng)新、“敢為天下先”為核心的溫州人精神有著緊密關(guān)系。
永嘉醫(yī)派及古代名醫(yī)代表
陳無(wú)擇
南宋淳熙至淳祐（1174~1244）年間，溫州地區(qū)形成了以陳無(wú)擇為首，以陳氏弟子王碩、孫志寧、施發(fā)、盧祖常、王暐等為骨干，以《三因方》為理論基石,以《易簡(jiǎn)方》為學(xué)術(shù)中心的地方醫(yī)學(xué)流派——“永嘉醫(yī)派”，與河間、易水學(xué)派，一南一北，興旺一時(shí)，共同開(kāi)創(chuàng)了宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)學(xué)派爭(zhēng)鳴、學(xué)術(shù)繁榮的局面，因而在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上占有一席之地。
陳無(wú)擇是永嘉醫(yī)派的開(kāi)創(chuàng)者，奠定了醫(yī)派的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。與陳氏亦師亦友的盧祖常也是醫(yī)派的重要成員，曾評(píng)價(jià)陳曰“先生輕財(cái)重人，篤志師古。窮理盡性，立論著方，其持脈也……”充分顯示了陳無(wú)擇是一位精研岐黃的大方家。陳氏之后的醫(yī)學(xué)界，也非常重視永嘉醫(yī)派，并評(píng)述陳氏的《三因方》“每類(lèi)有論有方，……非他家俚鄙冗雜之比”，可謂技?jí)喝悍肌?/span>
以因辨病，因脈識(shí)病，辨證施治
在永嘉醫(yī)派的諸位醫(yī)家中，有兩位十分重視察脈辨證，一是陳無(wú)擇，另是施發(fā)。陳氏強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)必識(shí)“脈、病、證、治以及所因”，因脈以識(shí)病，因病以辨證，隨證以施治。
陳無(wú)擇的《三因方》成書(shū)于淳熙甲年（1174年），繼承了《金匱要略》的三因說(shuō)，并做了進(jìn)一步的發(fā)揚(yáng)，認(rèn)為“醫(yī)事之要，無(wú)出三因”，而辨識(shí)病因的主要依據(jù)是脈象。由此，他建立起以病因、脈象為綱領(lǐng)的方劑學(xué)分類(lèi)體系，將疾病按病源分為外因（六淫）、內(nèi)因（七情）及不內(nèi)外因三大類(lèi)，每類(lèi)有論有方，對(duì)后世有著深刻影響。
此外陳氏認(rèn)為，察脈必以人迎氣口分，內(nèi)外所因是“學(xué)診之要道”。又認(rèn)為二十四脈可以約為浮、沉、遲、數(shù)，總括綱紀(jì)。陳氏這種辨證重脈的思想，促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并影響了永嘉醫(yī)派其他的醫(yī)家，受此影響最著者當(dāng)首推施發(fā)。
施發(fā)著有《察病指南》、《本草辨異》和《續(xù)易簡(jiǎn)方論》。其中，《察病指南》是一部脈學(xué)專(zhuān)書(shū)，取多種脈學(xué)書(shū)籍“參考互觀，求其言之明白易曉，余嘗用之而驗(yàn)者，分門(mén)纂類(lèi)，衷一集。”值得一提的是，施發(fā)書(shū)中并作“諸脈圖影”，開(kāi)始把脈的波狀描繪于紙上，這是世界上最早描繪的脈搏形象圖。
收徒授業(yè)，永嘉醫(yī)派之先河
據(jù)查，陳無(wú)擇當(dāng)時(shí)在溫州廣泛的醫(yī)事活動(dòng)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，為他贏得甚高的聲望。陳氏之所以成為永嘉醫(yī)派的創(chuàng)始人，在于他臨證施治、行醫(yī)濟(jì)世的同時(shí)，還著書(shū)立說(shuō)，收徒授業(yè)?？梢哉f(shuō)，永嘉醫(yī)派諸多醫(yī)家大都出自陳氏門(mén)下，或私塾其學(xué)。
盧祖常與陳無(wú)擇長(zhǎng)期切磋醫(yī)學(xué)，他不無(wú)感慨地說(shuō)：“鄉(xiāng)之從先生游者七十余子，類(lèi)不升堂入室，惟抄先生所著《三因》一論，便謂學(xué)足，無(wú)病不治而去。”由此可想象陳無(wú)擇開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育之盛況。
當(dāng)時(shí)的永嘉醫(yī)派已代表了醫(yī)學(xué)的最高水平。而后，明朝永嘉項(xiàng)昕《脾胃后論》及《醫(yī)原》、樂(lè)清翁應(yīng)祥《內(nèi)經(jīng)直指》、平陽(yáng)杜德基《醫(yī)藥啟蒙》等，皆對(duì)后世頗有影響。晚清以來(lái)，永嘉徐定超曾任京師醫(yī)學(xué)堂總教習(xí)，編有《傷寒論講義》、《靈樞素問(wèn)講義》；平陽(yáng)徐潤(rùn)之創(chuàng)辦溫州醫(yī)學(xué)堂，著有《松齡醫(yī)鐸》、《松齡叢書(shū)》。近代有王詠谷、胡鑫、池仲霖、金慎之、白仲英、南宗景、潘澄濂等名醫(yī)一脈相承。
歷經(jīng)近千年的沉淀與積累，如今的溫州中醫(yī)藥歷久彌新，若于浩瀚的中醫(yī)藥歷史長(zhǎng)河中只取永嘉醫(yī)派一瓢，細(xì)細(xì)品味，亦回甘無(wú)窮。
